「腦中風」就是腦部的血管有局部性的阻塞或出血,使得依靠這條血管供給血液及營養的腦組織受到損損,造成腦細胞受傷害、壞死,甚至死亡。腦中風會造成許多問題,且大多數都是無法完全復原的。
●腦中風的種類●
一、缺血性腦中風(又稱腦梗塞)
供給營養給腦組織的動脈血管發生阻塞,造成腦部缺血所致。因為阻塞的原因不同,又可細分為腦血栓及腦栓塞兩種。
腦血栓:形成的原因有二種——
第一種:因血液凝固異常使黏稠度變大,而形成血栓。
第二種:因為腦血管(動脈)發生粥狀硬化,形成的斑塊,使動脈的管腔變狹窄,而產生血栓,血流突然停止,因而造成腦部缺氧性壞死。
腦栓塞:是指由腦部以外的地方(最常見的為心臟)來的栓子(血塊、硬化斑塊、脂肪、氣泡等)阻塞腦血管,而導致腦部缺血性壞死。
二、出血性腦中風(俗稱腦溢血)
係因血管破裂引起顱內出血,又分為腦內出血及蜘蛛膜下腔出血。
腦內出血:最主要因素是高血壓(佔70~80%),其他由於外傷、血液方面的疾病或腦瘤亦會引起。
蜘蛛膜下腔出血:除頭部外傷外,最常見的原因是動脈瘤破裂所引起。
三、暫時性腦缺血發作(俗稱小中風)
係因腦部暫時缺血引起局部神經症狀,在二十四小時內症狀可完全恢復,是一種非常危險的警告訊號,短期內產生嚴重中風的比例很高。
腦中風是很嚴重的病嗎?
當然是很嚴重!根據統計,15%的患者病情嚴重,甚至危及生命,高達75%患者有輕度至重度活動障礙,吃飯、穿衣、行動等需依賴別人照顧,僅有10%的患者會恢復至中風前的活動能力。行政院衛生署2003統計資料顯示:台灣地區「腦血管意外」每年發病人數約三萬五千人,死亡人數約一萬二千人,為十大死因的第二位。而且一旦發生中風,常會留下許多後遺症。中長期的醫療照顧對於醫院和家庭來說都是很大的支出,只有根本預防中風發生才能降低腦中風對於整個國家社會的影響。
中風前是否有跡可尋?
腦中風其實是有一些前兆可以先發現的,例如:
◎頭昏腦脹、神智恍惚
◎答非所問,語無倫次
◎兩眼眩花
◎嘴角不自主流口水或抽搐、麻木症狀
◎張口不靈活,吞東西容易嗆到
◎走路時頭重腳輕
◎全身皮膚麻木或一側肢體突然發麻、無力、抽搐等。
若常有以上這些症狀出現,最好能儘快至醫院做較詳細的檢查,以免產生嚴重的腦中風疾病。
有以下症狀要趕緊住院治療
以下幾項是腦中風的典型症狀,也就是說,有這些症狀就幾乎可以確定是已經腦中風了,包括:
1.半側肢體癱瘓
這是最常見的一項,但因血管阻塞部位的大小不同,癱瘓程度也有一些差別。較小的血管阻塞,可能很快溶掉或被血流沖走,而有康復的機會;若較大的血管阻塞,癱瘓的程度會較嚴重,且預後情況不佳。
2.感覺消失或異常
阻塞嚴重時,病人可能會沒有感覺,不知道冷、熱、痛等;或者對痛覺、溫覺特別敏感,覺得身體有異常的麻痛感、搔癢感。也有些病患會失去位置感、振動感及立體感,以致坐不正或分不清東西的形狀。
3.單側肢體無力
正常人雙手平舉時不會下垂;中風患者,雙手平舉時,患肢會下垂。
4.不自主動作
手腳不自主的舞動、手抖、腳抖或甩頭。
5.失語或口齒不清
有時病人會發音不清楚、不能理解別人的話意、說話沒有文法、無法回答別人的問話、或一直重複別人的話。
6.視覺障礙
半側看不見、複視、影像重疊、視物模糊、眼球不能上下左右轉動或眼震、眼歪斜或失明。
7.腦神經障礙
歪嘴、喝水會由嘴流出、無法吞東西、發音困難、三叉神經麻痺(患側顏面麻痺下垂)、頭暈、嘔吐或聽不見。
‧正常人:微笑時嘴角左右均衡移動。
‧中風患者:微笑時單側嘴角動的不好,且顏面下垂。
8.智力障礙
沒有判斷力、方向感、思考力、或計算能力。也有病人會出現像小孩一樣的行為及思考模式,或如嬰兒般,大小便都無法表達。
9.其他
其他和平常時不同的行為、語言、動作等,都可以懷疑是否中風了。
已損害的腦神經是無法再恢復的,一旦發生中風要趕緊住院治療,以預防中風範圍擴大、避免症狀加劇及預防再發。
哪些人較容易發生腦中風呢?
至今並沒有明確答案,但有許多因子會讓我們中風的機會提高,其中較無法改變的危險因素有:
1.年齡:年齡增加,則腦中風發生的機率會明顯增高。
2.性別:男性發生中風的機率較高(約高1/3)。
3.家族史及遺傳因素:據資料顯示,父母或兄弟姐妹之間,有中風病史的患者,比沒有的患者增加二倍中風發生機會。
4.中風病史:曾經有過中風,或者短暫性腦缺血發作(TIA,俗稱小中風)的人,之後發生腦中風的危險度,約為正常人的4倍。
根據統計,腦中風患者中,有三分之一的人會得到第二次中風,而第三次發生的機率約十分之一。因此對於中風的危險因子的認識與控制不僅是一般民眾防治的方法,更是中風患者預防復發的良方。
(健康世界雜誌電子報)